骨軟部腫瘍について
腫瘍は全身の様々な組織に生じますが、整形外科では主に骨腫瘍と軟部腫瘍の診断・治療を行います。あまり耳慣れない方もいらっしゃると思いますが、骨や筋肉、神経などにも腫瘍ができることがあります。ほとんどは良性なのですが、ときおり悪性腫瘍のケースがあるので注意が必要です。
がんと言うと、中高齢になってから罹患することが多いのですが、骨肉腫のように若年者に好発するタイプもあります。当院では、骨軟部腫瘍の診療経験が豊富な院長が中心となり、専門的な治療をご提供いたします。
このような方は当院までご相談ください
- 手や足、体に“しこり”が出来た
- 腕が腫れてきて違和感がある
- “しこり”が徐々に大きくなってきた
- 以前は痛みが無かった腫瘍に鈍痛がある
- 腫れている部分を圧迫すると痛みが走る
- 特に強い力をかけていないのに、骨折してしまった
- 膝や股関節に痛みがある
- 背骨が痛い など
転移性骨腫瘍について
転移性骨腫瘍とは、体の他の部位にできたがん（原発巣）が、血液やリンパの流れに乗って骨にたどり着き、そこで大きくなってしまう病気です。がんの種類や状態によっては、骨がもろくなって激しい痛みが生じたり、少しの衝撃で骨折（病理骨折）を起こしたりすることがあります。また、背骨（脊椎）に転移した場合は、神経が圧迫されて手足のまひなどを引き起こす原因にもなります。そのため、「骨折や神経麻痺を未然に防ぐこと」と「痛みを和らげること」が治療の重要な柱となります。適切な治療と専門的なサポートを行うことで、患者様が自分らしい生活を長く続けられるようお手伝いします。
主な原発疾患（もととなるがん）
ほぼすべてのがんが骨転移を起こす可能性がありますが、特に頻度が高いのは以下のがんです。
- 乳がん
- 前立腺がん
- 肺がん
- 腎がん
検査方法
骨転移の有無や広がり、骨の状態を正確に把握するため、当院および連携病院にて以下の検査を組み合わせて行います。
単純X線（レントゲン）検査
骨の破壊や変形、骨折の有無を簡便に確認します。
血液検査
骨代謝マーカーなどを測定し、骨の破壊や修復の度合いを評価します。
CT・MRI検査
病巣の大きさや形状、周囲の神経や血管との位置関係を詳しく調べます。特にMRIは、脊髄圧迫の評価に不可欠です。検査可能な病院で撮影していただきます。
骨シンチグラフィ・PET検査
放射性物質を注射し、骨全体の代謝が活発になっている部分（転移巣の疑いがある部位）を全身くまなく撮影します。検査可能な病院で撮影していただきます。
治療法
転移性骨腫瘍の治療は、全身の状態やがんの性質、患者様の希望に合わせて多角的に決定します。
| 治療法 | 目的・内容 |
|---|---|
| 薬物療法 | もととなるがんに対するお薬の治療です。お薬は飲み薬や注射、点滴など様々です。それぞれのがんの専門医で治療を行っていただきます。 |
| 骨修飾薬治療 | 骨を壊す細胞（破骨細胞）の働きを抑える薬（ビスホスホネート製剤やデノスマブ）を使用し、骨の痛みを和らげ、骨折リスクを低減させます。 |
| 放射線治療 | 痛みの強い部位や、脊髄圧迫のリスクがある部位に放射線を照射し、痛みの軽減や腫瘍の縮小を図ります。放射線治療可能な病院へ適切なタイミングでご紹介させていただきます。 |
| 外科的治療（手術） | すでに骨折している場合や、その危険性が極めて高い場合に行います。金属のボルトやプレートを用いて骨を補強し、早く元の生活に復帰することを目指します。 |
リハビリテーション
転移性骨腫瘍におけるリハビリテーションの最大の目的は、「動ける身体を保ち、寝たきりを防ぐこと」です。
痛みの管理と並行した運動
薬物療法やコルセットなどで痛みをコントロールしながら、関節の拘縮（かたまり）や筋力低下を防ぎます。
骨折リスクに配慮した安全なプログラム
転移のある部位に過度な負荷がかからないよう、理学療法士（PT）が専門的な評価に基づいた個別メニューを作成します。
日常生活動作（ADL）の訓練
歩行訓練や起き上がり動作の練習を行い、ご自宅での生活や社会復帰をサポートします。
